Nabelschnurrestblut & Stammzellen

Vergleich Nabelschnurblut - Knochenmark

Vorteile des Nabelschnurblutes

• Grössere Chance, einen passenden Spender zu finden
• Schnellerer Zugriff auf das Transplantat, da es bereits bei der Einlagerung typisiert wurde
• . wird seltener als Knochenmark vom Empfänger abgestossen
• man findet eher passendes Nabelschnurblut für einen kranken Menschen
• es kann problemlos eingefroren und aufbewahrt werden
• es steht sofort zur Verfügung

Nachteile des Nabelschnurblutes

• Geringere absolute Zellzahl im Vergleich zum Knochenmark. So enthält das gesammelte Nabelschnurblut möglicherweise zu wenig Stammzellen, um eine Transplantation zu ermöglichen. Dies gilt insbesondere für Erwachsene, die mehr Stammzellen benötigen als ein Kind.
• Eine Zweitspende ist nicht möglich.
• Für eine Anzahl Bluterkrankungen wie z.B. Leukämie kann eine Transplantation mit den eigenen Stammzellen nicht gut sein, denn eben dieses Blut hat ja die Krankheit ausgelöst.

Wie wird das Nabelschnurblut gewonnen?

In der Schweiz sind die Vorschriften rund um die Nabelschnurrestblutspende und Aufbewahrung sehr streng: So muss beispielsweise die Mutter vor und wenige Monate nach der Geburt auf übertragbare Krankheiten wie Syphilis, HIV oder Hepatitis getestet werden.

Der eigentliche Entnahmevorgang ist nicht schmerzhaft, denn er geschieht nach der Geburt - egal ob Sie vaginal geboren haben und einen Kaiserschnitt hatten - wenn Ihr Baby schon abgenabelt ist. Auch sollte der gesamte Geburtsverlauf nicht dadurch beeinträchtig sein und Ihr Partner kann, die Nabelschnur durchtrennen. Erst sticht der Arzt oder die Hebamme mit einer Nadel in die Vene der Nabelschnur und zieht das Restblut auf, das in einem speziellen, sterilen Beutel gesammelt wird.

Wichtig dabei ist die grösstmögliche Hygiene, denn das Blut darf auf keinen Fall durch Bakterien verunreinigt werden. Es werden mindestens 60 bis maximal 200 Milliliter entnommen, das dauert etwa drei bis fünf Minuten. Danach wird der Beutel versiegelt und zur Blutbank gebracht, wo das Blut verarbeitet und tiefgekühlt gelagert wird.

Leider werden bei einer vaginalen Geburt dennoch rund 5-10% aller Nabelschnurrestblut-Konserven mit Bakterien verseucht und sind deshalb nicht für eine Transplantation geeignet.

Das Nabelschnurblut wird eingehend untersucht. Dabei wird festgehalten, ob die Blutmenge ausreichend für eine Einlagerung ist, wie viele lebende und intakte Stammzellen enthalten sind, und ob das Blut frei von Bakterien, Viren und Pilze ist.

Wenn das Blut in einer öffentlichen Bank gelagert wird, wird auf der HLA-Gewebetyp (Humane Leukozyten Antigene). Das heisst, man sucht die Stoffe, die beim Empfänger eine Abwehrreaktion hervorrufen könnnen. Für eine Fremdtransplantation müssen die Merkmale der HLA zwischen Spender und Empfänger weitgehend übereinstimmen (4 von 6 Merkmalen).

Nachdem alle alle Tests gemacht sind, wird das Nabelschnurblut bei minus 195 Grad Celisus in Stickstock eingefroren.

Das Universitätsspital Zürich rät von einer Nabelschurblutspende ab:

• Bei Frühgeburten.
• Bei Mehrlingsgeburten.
• Wenn die Nabelschnur um den Hals des Babys liegt und ein frühes Abnabeln erforderlich ist.
• Bei Notkaiserschnitt oder wenn die Mutter nach einem Kaiserschnitt stark blutet (dann soll sich das OP-Team um die Mutter kümmern).
• Wenn die Mutter möglicherweise gefährliche Medikamente einnehmen muss.
• Wenn die Mutter oder der Vater eine übertragbare Infektionskrankheit hat.

Wie werden die Stammzellen konserviert?

Die Stammzellen aus Nabelschnurrestblut werden in der Kryokonservierung bei minus 195 Grad Celsius kaltem Stickstoff eingefroren. Theoretisch ist das perfekt,jedoch gibt es noch keine Langzeitstudien, ob die Stammzellen auch über mehrere Jahrzehnte haltbar sind.

Wozu wird Nabelschnurblut aufbewahrt?

Es gibt zwei Möglichkeiten: die Einlagerung für persönliche Verwendung (autolog) oder ein Spende für fremde Verwendung (allogen):

• Persönliche Verwendung (autolog): Das ist die Form, die von kommerziellen Nabelschnurbanken angeboten wird. Gegen eine Gebühr können Sie privat das Nabelschnurblut für den ausschliesslich persönlichen Gebrauch Ihres Kindes einlagern. Nur für das Kind selbst, für kein anderes Familienmitglied.
• Fremdverwendung (allogen): Damit ist meistens die öffentliche Spende gemeint. Sie wird in ein öffentliches Spendenregister eingestellt und kann dort abgerufen werden, das heisst, sie steht damit nicht mehr Ihrem Kind allein zur Verfügung. Obwohl alle Fachleute der Geburtshilfe, die Kinderärzte etc. eine allen zugängliche Nabelschnurdatenbank befürworten, gibt es in der Schweiz kein flächendeckendes, öffentliches Spendewesen. Der Grund liegt in den Kosten: Eine Nabelschnurblutspende kostet 2000 bis 3000 Franken. Nur gerade in Basel und Genf gibt es in der Schweiz öffentliche Nabelschnurblutbanken. Daneben gibt es fünf Entnahmezentren in den Universitätsspitälern Basel, Bern, Genf, dem Kantonspital Liestal und dem Blutspendedienst Svizzera italiana in Lugano mit Kooperationspartnern aus dem Tessin.

Möglich sind in der Schweiz an allen Geburtskliniken Nabelschnurblutspenden zugunsten eines Familienmitgliedes. Wenn Beispiel ein Geschwisterchen an Krebs oder Leukämie leidet, kann mit dem Nabelschnurblut eines Neugeborenen unter Umständen geholfen werden. Das Blut wird dann bis zur Verwendung in Basel oder Genf eingefroren.